Kot mačka zapusti narkozo

Anasthesia je skupni postopek, ki se uporablja v veterinarskih klinikah, vendar ne vsi lastniki domačih vedo, da je verjetnost smrti po anesteziji med mačkami precej višja kot med psi.

V letu 2018. American Association of CAT praktikantov (ameriško združenje felinskih zdravil, AAFP) je izdala priporočila o varnosti, da bi preprečila smrt, ki jo je povzročila anestezija. Opisujejo najpogostejše neželene učinke in zaplete, ki nastanejo pri mačkah po anesteziji (od uvedbe zdravil pred operacijo in končajo s stopnjo predelave).

Fazi predoperativnega pripravka

AAFP priporoča skrbno analizo statusa živali pred operacijo, vključno s preučevanjem zgodovine bolezni in inšpekcijskega pregleda. V postopku slednje je treba ovrednotiti vse sisteme in fiksacijo ključnih kazalnikov.

Pomemben postopek je mačji izpit za stres, t.To. Lahko privede do nastanka zapletov po anesteziji zaradi sproščanja kateholaminov. Če je žival zaskrbljena, je treba dan delovanja prenesti, priporočiti lastnika pred naslednjim sprejemom v prostore hišnega ljubljenčka v prenašanju, da bi mu dali geebapentin.

AAFP predpisuje tudi, da se vzdržijo hranjenja mačke 3-4 ure pred anestezijo.

Ameriški anesteziologi Družba (ASA) meni, da je to potrebno pri ocenjevanju stanja živali pred anestezijo, da bi ugotovili njen fiziološki status. To storiti, je priporočljivo uporabiti klasifikacijo, ki delijo bolnike na 5 skupin, odvisno od anestetskega tveganja:

• 1: popolnoma zdrav pacient;
• 2: z majhnimi zdravstvenimi težavami (na primer okužba kože);
• 3: bolnika z resnimi boleznimi, delno omejevanje živali (na primer s krmiljenjem sladkorne bolezni);
• 4: bolnik z resnimi nenadzorovanimi sistemskimi boleznimi, ki ogrožajo življenje (na primer s črevesno obstrukcijo);
• 5: umirajoči bolnik, ki ne more preživeti čez dan brez operacije (na primer, močno šokiran in poškodovan).

Študije kažejo, da vam opredelitev statusa klasifikacije ASA omogoča natančnejše napovedovanje posledic, ki jih povzroča anestezija, kot orientacija le za starost živali. Mačke z zakonom 3 in več drugimi, so predmet zapletov, kot tudi starostne domače živali (starejše od 10 let).

Pred uvedbo zdravil je priporočljivo preskusiti krvni test, da se ugotovi odstopanja, ki jih ni mogoče videti v postopku pregleda. Retrospektivna študija 2014 g. Pokazalo se je, da se zaradi laboratorijske diagnostike najdejo vse patologije za vsako deseto mačko, ki prisilijo strokovnjake za prilagoditev načrta anestezije.

Set izvedenih postopkov je odvisen od starosti živali. AAFP daje naslednja priporočila:

Po celovito oceno države živali, predhodne medicinske pripravke za anestezijo, pogosto potekajo.

Premedakacija

Da bi pripravili mačko v anestezijo v večini primerov, se uporabljajo opioidi, kot so buprenorfin, butorofanol, morfin in hidromorfon. Včasih se strokovnjaki dodajo jedrskemu jedrskemu, kljub njem na nasprotujoče si učinke in nižjega pritiska, zdravilo je dobri proti bolečinam.

Na stopnji priprave na splošno anestezijo, uvedba benzodiazepinov, ki povzročajo vzburjenje in disforijo. Izjeme so resno bolni in stare živali, ki niso predmet tega učinka.

Decidomitor in drugi agonisti ALFA-2 so učinkoviti sedativi in ​​dovoliti, da uporabljajo, vendar povzročajo takšne neželene učinke, kot so bradikardija, zmanjšani srčni izhod, zožitev plovil in povečanje odpornosti žilnega sistema.

Pred anestezijo je nameščen intravenski kateter, s katerim bodo uvedeni pripravki (v T.C. V sili), dokler mačka ni pod anestezijo.

Med priporočili AAFP vsebuje potrebo po predhodnem izračunu odmerka zdravil, ki so morda potrebne kot rešilka, za vsakega bolnika. Seznam takšnih zdravil vključuje atropin, glikopirolat, adrenalin, lidokain, atypamezol, nalokson, kot tudi kapalke v primeru hipotenzije.

Indukcija splošne anestezije

Obstajajo številni anesteziološki aparati in zdravila za uvedbo mačk v stanju anestezije. Skupni propofol je pogost, kot tudi telezol, ketamin / valium, ki se uvajajo v veno, mišice ali subkutano.

Specialists svetujemo, da se izognemo metodi anestezije, v kateri je pacient postavljen v posebno kamero / škatlo, kjer je zdravilo dobavljeno v plinasti obliki. To še posebej velja za nepripravljene mačke (ne pretekle dele). Zaradi povečane vzbujanja potrebujejo veliko količino plina, ki vodi k kršitvi dela kardiovaskularnega sistema. Stres, ki ga povzročajo ugotovitev komore, povzroča sproščanje kateholaminov, kar povzroča razvoj aritmije.

Uporaba metode intubacije, morate biti previdni, da ne povzročijo laringospazma in ne poškodujejo sapnika. Težave z dihalnimi progami (vključno z oviranjem) so najpogostejši vzrok smrti živali med in po operaciji.

Večina odraslih posameznikov je insubirana z uporabo endotrahealne cevi s premerom 3,5-5 mm, ki se nanese majhna količina sterilnega vodotopnega maziva. Da bi olajšali bolnikovo stanje, se v višini 0,2 ml uporablja 2 odstotka lidokaina. V primeru pojava laringospazma se dobavlja kisik, pod delom, katerega pogoj se postopoma normalizira.

Opazovanje mačk v stanju anestezije

Za živali pod anestezijo je treba opraviti skrbno nadzor. AAFP priporoča spremljanje naslednjih parametrov:

• Fizično stanje: srčni utrip in dihalna gibanja, impulz, sluznica, refleksi oči, čeljustni ton, kirurški odzivi;
• Circulation: Ocenjuje se na frekvenci srčnega rezanja in ritma, Pulsa, kot tudi krvnega tlaka;
• Oksigenacija (nasičenost kisika): izmerjena s pulznim oksimetrom;
• Prezračevanje: Ocenjuje se, kadar je to mogoče z metodo kapnografije, ali s pogostostjo dihanja, je zadnja metoda manj informativna, t.To. ne daje podatkov o volumnu dihal;
• Telesna temperatura.

Vsak od parametrov je treba ovrednotiti vsakih 5-15 minut. V celotnem obdobju anestezije.

Zaplete

Najpogostejši zapleti, ki nastanejo v procesu anestezije, so hipotenzija (nižji tlak), hipo- in hipertermija (zmanjšanje in povečanje telesne temperature).

Hipotermija

Med anestezijo in po anesteziji pogosto zmanjšujejo temperaturo, zato je pomembno, da ga nadzorujete in toplo, če je potrebno.

Omejevanje volumne volne, ki ohranja pokrov v suhem stanju, uporaba kirurških oblačil in uvedba posebnih intravenskih zdravil vam omogoča, da se izognete hipotermiji.

Hypertermia

Pri nekaterih živalih, po anesteziji, se temperatura opazimo na 41.1-42,2 ° C, ki je povezana s sprejemom opioidov ali ketamina. Normalizirajte stanje pacienta omogoča odstranitev toplotnih virov, uporabo ventilatorja in dajanja naloksona.

Dokazano je bilo, da so mačke, v katerih je bila med postopkom opazila zmanjšanje temperature, v obdobju po operaciji je bolj dovzetna za njeno povečanje, zato je pomembno, da se prepreči hipotermija, ko je bolnik pod anestezijo.

Obnavljanje po anesteziji

Približno 60% smrti mačk zaradi anestezije se pojavi v obdobju okrevanja, praviloma, v prvih treh urah po operaciji. V tem času je treba spremljati stanje bolnikov, in sicer impulz, srčni utrip in stopnjo dihanja, nasičenost kisika (z impulzno oksimetrijo), krvni tlak in telesne temperature.

V obdobju okrevanja mora biti žival postavljena na mirno in mirno mesto, kjer bo pod nadzorom strokovnjakov klinike. Intravenski kateter mora ostati na pacientu, dokler ne pridejo do njenih življenjskih kazalnikov.

Upočasnitev izterjave je pogosto povezana z superlooliranjem, zato mora biti žival v tem obdobju opremljen s toploto. Intravenska zdravila in terapija kisika se opravičujeta.

V pooperativnem obdobju so lahko mačke v neumnosti, ki jih spremljajo nenadzorovani palec. V resnih primerih se priporoča uvedba majhnega odmerka Desemitorja, ki bo imela pomirjujoč učinek do vpliva druge anestetike.

Takšno vedenje je lahko tudi znak hipoksemije, v zvezi s katerim je treba zagotoviti, da mačka prejme zadostno količino kisika (če ne - za izvajanje kisikone terapije).

Zaključek

Mačke so bolj ogrožene za zaplete po anesteziji kot psi, zato je treba ta postopek izvesti v skladu s posebnim protokolom. Njegova uporaba skupaj s preprečevanjem stresnih situacij in ocenjevanja bolnikovega stanja pred anestezijo omogoča zmanjšanje negativnih posledic.

Med in po anesteziji morajo biti živali pod bližnjim opazovanjem osebja klinika, kar bo dalo priložnost razkriti in pravočasno odpraviti zaplete.

Na podlagi www.Razposlano.Com